Cкорая помощь перестанет быть круглосуточной в Казахстане

Министерство здравоохранения предлагает отменить круглосуточные выезды бригад скорой помощи к вызовам отдельной категории срочности из-за недостаточного финансирования, передает корреспондент Total.kz.

Документ «Об утверждении правил оказания скорой медицинской помощи, в том числе с привлечением медицинской авиации» с соответствующим предложением опубликован на портале «Открытые НПА» 24 сентября и будет на публичном обсуждении до 8 октября 2024 года. 

В документе уточняется, что принятые диспетчером станций скорой медицинской помощи (ССМП) вызовы подразделяются на 4 категории срочности: 

• вызов 1-й категории срочности — состояние пациента, представляющее непосредственную угрозу жизни, требующее оказания немедленной медицинской помощи;
• вызов 2-й категории срочности — состояние пациента, представляющее потенциальную угрозу жизни без оказания медицинской помощи;
• вызов 3-й категории срочности — состояние пациента, представляющую потенциальную угрозу для здоровья без оказания медицинской помощи;
• вызов 4-й категории срочности — состояние пациента, вызванное острым заболеванием или обострением хронического заболевания, без внезапных и выраженных нарушений органов и систем, при отсутствии непосредственной и потенциальной угрозы жизни и здоровью пациента.

«При поступлении вызовов 4-й категории срочности диспетчер станции скорой медицинской помощи посредством автоматизированной системы управления передает вызова мобильным бригадам организаций здравоохранения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь (организации ПМСП) в часы их работы (с 08:00 до 18:00 в будние дни). Регистрация вызовов, подлежащих переадресации в организации ПМСП осуществляется с 8.00 до 18.00 в будние дни, в субботу с 8.00 до 12.00», — говорится в тексте документа.

Такое решение объясняется тем, что текущий тариф не обеспечивает полное покрытие всех расходов отделения СМП при организации ПМСП. В результате недостаточного финансирования наблюдается нерентабельность содержания круглосуточных бригад, что приводит к возникновению кредиторской задолженности.

Также, согласно документу, прибытие мобильных бригад на вызовы 4-й категории срочности будут увеличены. Сейчас время прибытия фельдшерских и специализированных бригад до места нахождения пациента с момента получения вызова от диспетчера ССМП составляет до 10 минут для вызовов 1-й категории срочности, до 15 минут для вызовов 2-й категории, до 30 минут — 3-й категории и до 60 минут для 4-й категории срочности. Предлагается, что с момента получения вызова мобильная бригада при организации ПМСП будет приезжать к пациентам в период времени до 120 минут.

«Время обслуживания вызовов мобильной бригадой увеличивается так, как у мобильных бригад помимо переадресации имеется вызовы на дом прикрепленного населения», — объяснили в документе.

В этом же проекте представляется список жалоб, которые относятся к 4-й категории срочности. Так, согласно предоставленной информации, 4-й категорией срочности является «состояние пациента, вызванное острым заболеванием или обострением хронического заболевания, без внезапных и выраженных нарушений органов и систем, при отсутствии непосредственной угрозы жизни и здоровью больного».

В список заболеваний вошли:

• острые воспалительные и аллергические заболевания кожи и подкожной клетчатки;
• легкие травмы (неглубокие раны, ожоги, ушибы, ссадины);
• рвота + жидкий стул с легкими признаками обезвоживания;
• острая задержка мочи, вызванная хроническими заболеваниями органов мочевыделительной системы;
• воспалительные заболевания после родов, абортов;
• укусы животных и насекомых;
• артериальная гипертензия (без осложненного криза);
• высокая температура, не купируемая самостоятельно.

В августе 2024 года глава Фонде социального медицинского страхования Абулхаир Скаков сообщал, что на сегодняшний день задолженность фонда перед медицинскими учреждениями составляет около 200 миллиардов тенге. Ситуация, по его словам, произошла так как с начала года у фонда не было информационных систем для проведения оплаты, сейчас она запущена, однако возникла новая проблема.

«При поступлении средств из республиканского бюджета мы будем нагонять все последующие месяцы в сентябре. Это июнь, июль и будем дальше нагонять. Я думаю, что ближайшие полтора-два месяца мы максимально сократим этот разрыв задолженности перед медицинскими организациями», — объяснял Скаков.

Таким образом, с ситуацией, когда приходится длительное время ожидать прибытия бригады скорой помощи, теперь может столкнуться каждый казахстанец. На днях депутат мажилиса, член фракции партии Amanat Данабек Исабеков обратился с депутатским запросом к министру здравоохранения  Акмарал Альназаровой, сообщив, что, начиная с крупных городов и до поселков и сел, скорая помощь не укладывается в установленное нормой время. Он заявил, что с такой ситуацией столкнулась его семья, и в результате они потеряли отца.

«С этим недавно столкнулась и наша семья. Если быть точнее, 23 июля отец внезапно заболел и в 13:50 мы обратились в службу скорой помощи. Однако скорая помощь прибыла в течение 30 минут. Состояние отца в этом интервале времени стало очень сложным. По правилам станции скорой медицинской помощи города Шымкента состояние пациента относится ко второй категории срочности и скорая помощь должна была приехать за 15 минут. Но по причине опоздания и неоказания скорой помощи мы потеряли отца. И это не единственный такой случай. Если бы скорая помощь прибывала вовремя, у нас была бы возможность спасти многих наших граждан от смерти», — признался мажилисмен.

По словам депутата, иногда скорая помощь приезжает больше чем через час. В этой связи Данабек Исабеков предложил главе Минздрава пересмотреть время, в течение которого скорая помощь прибывает к пациенту, и изучить опыт других стран мира, а также сказал о необходимости внедрить частный сектор в сферу скорой помощи, повысить конкурентоспособность и усовершенствовать деятельность в этой сфере сервиса.